Badanie FibroScan® to nieinwazyjna, szybka i bezpieczna metoda oceny zwłóknienia i stłuszczenia wątroby. Zadbaj o zdrowie pacjentów już dziś.
Poznaj innowacyjną technologię diagnostyczną
FibroScan® to nieinwazyjna metoda badania wątroby, wprowadzona na rynek w 2003 roku. Stanowi alternatywę dla biopsji w przypadkach, gdy celem zabiegu jest ocena zaawansowania zmian strukturalnych wątroby w przebiegu przewlekłych zapaleń o różnej etiologii. FibroScan® umożliwia natychmiastową diagnostykę.
Metoda FibroScan® opiera się na technologii Vibration Controlled Transient Elastography (VCTE™). Głowica urządzenia generuje impuls mechaniczny, który przenosi się w głąb wątroby. Szybkość przemieszczania się tej fali jest zależna od stopnia spoistości ("sztywności") wątroby. Stopień ten zwiększa się wprost proporcjonalnie do stopnia zaawansowania włóknienia.
Zaawansowane możliwości diagnostyczne w jednym urządzeniu
LSM metodą VCTE™ mierzy sztywność przy częstotliwości fali ścinającej 50 Hz. Jest to standard nieinwazyjnej oceny sztywności wątroby i marker zwłóknienia wątroby, odpowiedni we wszystkich przewlekłych chorobach wątroby.
CAP (dB/m) mierzy tłumienie ultradźwięków wysyłanych w obręb wątroby. Jest to marker stłuszczenia wątroby. Zakres pomiaru CAP wynosi od 100 do 400 dB/m.
SSM mierzy sztywność w kPa przy częstotliwości fali ścinającej 100 Hz. Jest to marker nadciśnienia wrotnego i służy do stratyfikacji ryzyka powikłań marskości wątroby oraz monitorowania żylaków przełyku.
Dlaczego lekarze wybierają FibroScan®
Pomiar włóknienia jest całkowicie nieinwazyjny, nie wiąże się z uszkodzeniem tkanek ani koniecznością pobrania krwi. Praktycznie nie istnieją bezwzględne przeciwwskazania do badania, a jego wykonanie nie niesie ze sobą zagrożeń.
Liczne badania naukowe wykazały dużą zgodność w określaniu stopnia zaawansowania włóknienia pomiędzy metodą elastograficzną a badaniem histopatologicznym bioptatu wątroby.
Wynik badania otrzymuje się natychmiast po jego wykonaniu, co umożliwia szybką diagnozę i planowanie leczenia.
Wynik jest średnią z 10 pomiarów, co zapewnia obiektywną ocenę i minimalizuje ryzyko błędu.
Wyniki badania elastograficznego podlegają istotnie mniejszemu wpływowi chorób towarzyszących, zaburzeń metabolicznych czy stosowanych leków w porównaniu do biochemicznych metod oceny włóknienia.
FibroScan® może być wykorzystywany nie tylko do diagnostyki u chorych z rozpoznaną chorobą, ale również do badań przesiewowych w celu wykrycia bezobjawowego uszkodzenia wątroby na wczesnym etapie.
FibroScan® oferuje szerokie możliwości diagnostyczne w wielu schorzeniach wątroby
Ocena stopnia włóknienia u pacjentów z zakażeniem HBV i HCV. Monitoring progresji choroby oraz odpowiedzi na leczenie przeciwwirusowe.
Ilościowa ocena stłuszczenia (CAP) oraz włóknienia. Identyfikacja pacjentów z NASH i zaawansowanym włóknieniem, wymagających pogłębionej diagnostyki.
Diagnostyka i monitorowanie pacjentów z ALD. Wczesne wykrywanie marskości, co pozwala na profilaktykę powikłań i odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
Monitorowanie postępu włóknienia w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, pierwotnej marskości żółciowej (PBC) i pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC).
Monitorowanie nawrotu choroby podstawowej lub rozwoju komplikacji po przeszczepieniu wątroby, takich jak włóknienie związane z odrzuceniem lub nawrót zapalenia wirusowego.
Wczesna identyfikacja pacjentów z bezobjawowym uszkodzeniem wątroby, szczególnie w grupach ryzyka (cukrzyca typu 2, otyłość, zespół metaboliczny).
FibroScan® służy do oceny stopnia zaawansowania włóknienia i/lub stłuszczenia w szerokim spektrum chorób wątroby i sytuacjach klinicznych:
Badanie FibroScan® jest dedykowanym systemem wykorzystywanym jako pomoc w prowadzeniu pacjentów z potwierdzonymi lub podejrzewanymi przewlekłymi chorobami wątroby. Pomaga ocenić włóknienie, stłuszczenie oraz prawdopodobieństwo wystąpienia marskości i jej powikłań (w przypadku modelu 630 Expert).
Szczegółowe dane dla specjalistów
| Stopień włóknienia | Wartość (kPa) | Interpretacja kliniczna |
|---|---|---|
| F0-F1 | <7.0< /td> | Brak lub minimalne włóknienie |
| F2 | 7.0-9.5 | Umiarkowane włóknienie |
| F3 | 9.5-12.5 | Zaawansowane włóknienie |
| F4 | >12.5 | Marskość wątroby |
* Wartości punktów odcięcia mogą się różnić w zależności od etiologii choroby wątroby
FibroScan wykorzystuje elastografię przejściową kontrolowaną wibracją (VCTE), która umożliwia pomiar sztywności wątroby poprzez ocenę prędkości propagacji fali mechanicznej w tkance wątrobowej. Wyniki są wyrażane w kilopaskalach (kPa).
| Stopień stłuszczenia | Wartość CAP (dB/m) | Interpretacja |
|---|---|---|
| S0 | <238< /td> | Brak stłuszczenia (<10%)< /td> |
| S1 | 238-259 | Łagodne stłuszczenie (11-33%) |
| S2 | 260-290 | Umiarkowane stłuszczenie (34-66%) |
| S3 | >290 | Ciężkie stłuszczenie (>67%) |
Kompleksowe wsparcie dla profesjonalistów
Echosens zapewnia kompleksowe wsparcie dla operatorów FibroScan®:
Dodatkowo, dostępna jest bezpłatna aplikacja mobilna myFibroScan na systemy iOS i Android:
Uwaga: Narzędzia te są przeznaczone dla licencjonowanych pracowników służby zdrowia i nie zastępują spersonalizowanej porady medycznej. Nie powinny być jedyną podstawą do podejmowania decyzji klinicznych.
Kluczowa rola specjalisty w procesie diagnostycznym
Uznanie w międzynarodowych wytycznych
EASL rekomenduje nieinwazyjne metody oceny włóknienia, w tym FibroScan, jako pierwszą linię diagnostyki w przewlekłych chorobach wątroby. Biopsja wątroby zalecana jest w przypadkach niejednoznacznych wyników badań nieinwazyjnych lub podejrzenia współistnienia innych patologii.
AASLD uznaje badanie FibroScan za użyteczne narzędzie w ocenie włóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłym WZW typu B i C oraz NAFLD. Rekomenduje łączenie różnych metod nieinwazyjnych dla zwiększenia dokładności diagnostycznej.
WHO zaleca wykorzystanie nieinwazyjnych metod oceny włóknienia wątroby, w tym FibroScan, w diagnostyce i monitorowaniu pacjentów z przewlekłym WZW typu B i C, szczególnie w krajach o ograniczonym dostępie do specjalistycznej opieki zdrowotnej.
Badania potwierdzające skuteczność metody
Sandrin L, et al.
Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol 2003; 29:1705-1713.
Pierwsza publikacja opisująca technologię FibroScan
European Association for Study of Liver, et al.
EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol 2015;63:237-264.
Kompleksowe wytyczne dotyczące nieinwazyjnej diagnostyki wątroby
Wong VW, et al.
Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010;51:454-462.
Zastosowanie FibroScan w NAFLD
Tsochatzis EA, et al.
Elastography for the diagnosis of severity of fibrosis in chronic liver disease: a meta-analysis of diagnostic accuracy. J Hepatol 2011;54:650-659.
Metaanaliza dokładności diagnostycznej elastografii
Karlas T, et al.
Individual patient data meta-analysis of controlled attenuation parameter (CAP) technology for assessing steatosis. J Hepatol 2017;66:1022-1030.
Metaanaliza dotycząca technologii CAP w ocenie stłuszczenia
Rzeczywiste przypadki z praktyki lekarskiej
Mężczyzna, 52 lata
Pacjent z nowo rozpoznanym zakażeniem HCV, genotyp 1b. Badania laboratoryjne wykazały podwyższoną aktywność AlAT (82 U/l) i AspAT (64 U/l). Badanie FibroScan wykazało sztywność wątroby na poziomie 8,2 kPa (F2) oraz CAP 245 dB/m (S1).
Wnioski: Na podstawie wyników FibroScan zakwalifikowano pacjenta do leczenia przeciwwirusowego bez konieczności wykonywania biopsji. Po zakończonej terapii pacjent osiągnął SVR (trwałą odpowiedź wirusologiczną), a kontrolne badanie FibroScan wykazało obniżenie sztywności wątroby do 6,8 kPa.
Kobieta, 48 lat
Pacjentka z otyłością (BMI 33,2 kg/m²), cukrzycą typu 2 i hiperlipidemią. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone wartości enzymów wątrobowych. Badanie FibroScan wykazało sztywność wątroby 13,2 kPa (F4) oraz CAP 320 dB/m (S3).
Wnioski: Na podstawie wyników FibroScan rozpoznano niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) z marskością. Pacjentkę skierowano na badania przesiewowe w kierunku raka wątrobowokomórkowego oraz żylaków przełyku. Wdrożono intensywny program redukcji masy ciała i modyfikacji stylu życia.